Телефон доверия
Телефон доверия

Ваше мнение
Опрос
Социологический опрос

Онлайн консультации

Детям
Детям о персональных данных

Поиск


Навигация  - Навигация

Ссылки
Департамент здравоохранения г.МосквыДепартамент здравоохранения г.Москвы
Официальный сайт Мэра МосквыОфициальный сайт Мэра Москвы
Входите, открыто!Входите, открыто!
Сервис по поиску пропавших людейСервис по поиску пропавших людей
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациямиРезультаты независимой оценки качества оказания услуг организациями
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Форма входа
Логин:
Пароль:


Вы вошли как Гость
Выход

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Яндекс.Метрика

14:46:46

Консультации психиатра



Хайретдинов О.З.

Уважаемые взрослые!

В этом разделе Вы можете задать вопросы
- об организационных и правовых аспектах оказания психиатрической помощи детям и подросткам;
- об особенностях поведения и психических расстройствах у детей и подростков, при которых целесообразна помощь психиатра или психотерапевта;
- о способах диагностики, коррекции и лечения;
- по другим актуальным для Вас темам, связанным с оказанием психиатрической помощью Вашему ребенку.

 
Прошу обратить внимание, что данный раздел не предназначен для квалификации состояния ребенка, диагностики психических и поведенческих расстройств, непосредственных рекомендаций по коррекции и лечению.
Для решения этих вопросов необходима ОЧНАЯ консультация врача-психиатра!

Буду рад помочь Вам!
Хайретдинов Олег Замильевич, врач психиатр-психотерапевт детский высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.  


Задать вопрос:

Имя*:
Email:
Все смайлы
Код *:

*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на публикацию своего вопроса. E-мейл и личные данные будут скрыты

Наши консультанты постараются ответить на Ваш вопрос в ближайшее время. Вы получите, на указанный Вами адрес электронной почты, уведомление. Не отвечайте на полученное уведомление, оно формируется автоматически! Если у Вас появятся новые вопросы - задайте их в разделе "Консультации" нашего сайта




Всего вопросов: 2841 2 3 ... 28 29 »
284) Наталья   (Вчера 21:28:46)
Здравствуйте.
Можно ли обратиться за платной консультацией с чужим ребенком, если родители оформят нотариально заверенную доверенность?
Нам рекомендовали Анатолия Григорьевича Мазура. Принимает ли он на платной основе в НПЦ или только в частной клинике?

283) Ольга   (Вчера 20:24:52)
Доброго времени суток! Младшему брату 14 лет. Делал уроки, учил стихотворение и резко перестал говорить и не мог пошевелиться. Вызвали скорую, доставили в детскую больницу. Ставят конверсионные приступы. Двигательная функция восстановилась в тот же вечер, говорить не мог, потом начал шепотом. Мальчик очень эмоциональный, творческий. Нагрузка в школе большая очень. Что делать и к какому специалисту в вашем центре обратиться? из другого города. Спасибо

282) Юлия   (Вчера 10:58:01)
Добрый день! Подскажите пожалуйста к какому специалисту лучше обратиться. Ребенок 10 лет, мальчик, стал часто до 3-4 раз просыпаться по ночам. Раньше замечательно спал в своей комнате. Может нормально спать только со мной - мамой или папой. Один в своей комнате постоянно просыпается. Это началось 2 месяца назад, после кратковременного просмотра фильма ужасов. Теперь, уже после проведенной работы с психологом, не боится, но все-равно просыпается . Были на приеме у невролога, прописали таблетки Тералиджен Валета, но и с ними он все-равно просыпается. Умоляю, подскажите, что делать? Ребенок и сам не спит мучается, и мы с мужем тоже. Мы из Москвы. мпасибо.

281) Павел   (17 Дек 2018 20:25:34)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, куда (возможно к Вам) лучше обратиться. Девочке 6 лет, признаки аутизма, но диагноз не ставят. Ходим в корр. садик, к дефектологу, периодически ложат в больницу. Хотим пройти полное обследование, определить программу дальнейшего лечения, необходимые процедуры и виды коррекции. Советовали в Институт Бехтерева в СПб но в Москве нам было бы удобнее.
Ответ: Здравствуйте, Павел! 

Если я правильно предположил, Вы живете не в Москве?
В этом случае, Вам целесообразно в отделе платных услуг записаться на прием к врачу-психиатру Антонине Феликсовне Шапошниковой. 
Контакты отдела платных услуг здесь. 

В Центре есть несколько отделений, в которых можно провести комплексное обследование ребенку данного возраста при предположении о  наличии  расстройств аутистического спектра. 
Отделения различаются по режиму пребывания и ряду других аспектов. 
Антонина Феликсовна является заведующей одним из  обозначенных дошкольных отделений и длительное время занимается вопросами детского аутизма, поэтому именно вместе с ней наиболее продуктивно Вы сможете определиться с объемом обследования (амбулаторно или в стационаре), в каком отделении целесообразнее его проводить и прочими вопросами. 

С уважением, 
Хайретдинов О.З.

280) Анастасия   (15 Дек 2018 19:30:06)
Здравствуйте. У меня присутствуют суицидальные мысли, постоянно думаю о смерти своей и своих близких, не могу их прекратить. В последние 2-2.5 года стала очень агрессивна, раздражает всё и все. Сил что-либо делать почти нету. Режу себя. Родители ни про что не знают, рассказать не могу, не знаю почему, просто даже не получается намекнуть на это. Боюсь реакции. Соответственно не могу пойти ко врачам, боюсь, из-за стеснения не смогу им ничего рассказать. я иногда думаю, что придумываю все свои проблемы. Может вы что-нибудь сможете посоветовать. С уважением, Анастасия, 17 лет.
Ответ: Здравствуйте, Анастасия!

По Вашему описанию можно предположить возможность эмоциональных расстройств, в первую очередь, депрессивных. В большинстве случаев, они поддаются эффективной и достаточно быстрой коррекции.
Нужно обратиться к врачу-психиатру.

Лучше, если Вы придете вместе с родителями.
Чем точнее близкие понимают суть имеющихся у подростка проблем и способы их решения, тем вероятнее будет их отношение "помогающим" и тем проще станет вместе справиться с ситуацией.

Согласно законодательству, подростки, начиная с 15 лет, самостоятельно дают согласие на оказание психиатрической помощи.
Это означает, что Вы можете и без участия родителей обратиться на консультацию к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту.
Возможно, с врачом Вы сможете найти подходящий способ сообщить родителям о своем состоянии и прийти на следующую консультацию вместе.

Если Вы живете в Москве, ждем Вас в консультативном отделении нашего Центра.
В Вашей ситуации консультация может быть проведена в день обращения в специалистами кризисного кабинета.

В случае высокого риска суицидального поведения показана экстренная госпитализация в отделение кризисной помощи, где специализированная команда врачей и психологов сможет помочь максимально быстро и эффективно.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

279) Анна   (15 Дек 2018 11:46:42)
Добрый день.Были на приеме у психиатра в консультативном отделе.Доктор предложила лечь в 12 отделение "Мать и дитя" для обследования ребенка и уточнения диагноза.К сожалению не было времени с малышкой распросить поподробнее про все.Подскажите пожалуйста,сколько дней длится терапия в 12 отделение?И какие специалисты будут обследовать ребенка?Какая программа?И можно ли на выходных уезжать?И так же прогулки на улице возможны?
Ответ: Анна, здравствуйте!

Длительность и наполнение программы обследования и лечения вариативны, определяются возрастом ребенка, характером расстройств, поставленными совместно с родителями задачами и т.д.

Диапазон продолжительности курса обследования и лечения в 12 отделении, как правило, от 3 до 6 недель.

Наряду со специалистами отделения (врач-психиатр, врач-психотерапевт, логопед, дефектолог, психологи) в программе коррекции активное участие принимают специалисты других подразделений - 
РАС (реабилитация-адаптация-социализация), физиотерапии, функциональной диагностики, ОСРиПР (отделение социального развития и психологической реабилитации).

Отделение № 12 работает в 5-дневном режиме, пациенты с родителями в выходные уезжают домой.

Мы будем приветствовать, если в  свободное от обследования и лечебно-коррекционных мероприятий по согласованию с лечащим врачом Вы с ребенком  будете гулять по просторной территории Центра, кататься на лыжах, посещать наш зооуголок,  детские площадки. 

С уважением,
Хайретдинов О.З.

278) Life55   (13 Дек 2018 14:55:21)
Здравствуйте!
Дочке 14 лет, единственный ребенок, семья неполная. В анамнезе асфиксия плода. Воспитывалась, как обычный здоровый ребенок. В дошкольном возрасте три госпитализации (в 4г. из-за слабого иммунитета -операция по удалению двусторонней паховой грыжи, затем через полгода удаляли зуб под наркозом, и в 6 лет (ранее сломала правую руку на прогулке) подозрение на отравление и на скорой доставили в больницу, оказалось проблема с поджелудочной железой, пролежала неделю без меня. В дошкольном возрасте веселая, активная, общительная девочка, очень творческая, играла в театре, рисует, очень музыкальна, много читала и читает, в начальной школе была отличницей, все было хорошо (учительница поздно сказала, что дочка тихо пела на уроках, как бы про себя - скорей всего, концентрировалась на занятии). Но с переходом в среднюю школу (в соседнее здание) не смогла адаптироваться, жаловалась на то, что школа ужасна, много старшеклассников, они громко ругаются матом, кричат, носятся по школе и т.д. "Школа это ад" дочь стала повторять снова и снова. У папы спрашивала, можно ли ей не ходить в школу (и папа в шутку разрешил, легализовал). Далее стало хуже с появлением нового классного руководителя, которая не понимала, что дочери нужен особый подход и поддержка. Она стала дразнить дочь прогульщицей и одноклассники задразнили ее. У дочки сильно снизилась самооценка, сильно повысилась утомляемость, начались ежедневные головные боли, отказывалась завтракать в школе (не хотела ходить в школьный туалет -там не закрывалась дверь), она начала действительно много пропускать. В конце 6го класса начались первые признаки депрессии, но к сожалению, я не увидела их, но направила ребенка к школьному психологу. В 7м классе все только ухудшилось, назревала проблема остаться на второй год. Дочь перестала совсем отвечать на уроках, даже сделав дом. задание и зная ответ на вопрос - замкнулась. Я начала активно поддерживать связь со школьным психологом (которая в итоге не смогла помочь, оно и понятно, в школе сотни детей, нуждающихся в помощи) и посоветовала найти специальный центр для детей и подростков. В марте 2018г. сразу после празднования своего дня рождения (я пригласила на него единственную подругу дочери, с которой у нее в последнее время конфликт (подруга склонна к самоповреждению из-за проблем в ее семье, обманывает часто и два раза сильно дочь обманула и подвела, но в целом они были дружны с 3х лет, я думала они помирятся, и ее любимых двоюродных сестренок), ребенок слег с депрессией. Вызвала частного психотерапевта, который поставил диагнозы: Расстройство адаптивных функций. Депрессия. Далее мы обратились к участковому психиатру, она направила на уточнение диагноза к клиническому психологу в ПНД. На начало заболевания поставили:Стеничность, аутичность, склонность к шизитимности, своеобразное мышление, депрессия. Интеллект сохранный, в норме. В данный момент сменили третий раз антидепрессант (медленно идет на поправку, второй препарат дал очень сильную побочку - аллопея, и пьет уже третий вспомогательный препарат, но последний уже от шизитимности, до этого были типа Нобен. Сильный прогресс был только, когда к дочери приезжал друг по переписке на неделю из другого города, они всю неделю гуляли по городу, смотрели достопримечательности, веселились, общались. Дочь "вернулась" на время в свое прежнее состояние активности, веселости, жизнелюбия. Друг уехал (они поссорились, т.к. друг оскорбил дочь) и они больше не общались. Друзья по переписке у дочери есть, а в реальной жизни можно считать нет. На улицу редко ходит( по необходимости к врачам, во время переезда на новую квартиру, когда приезжает бабушка или сестры и сейчас с приходящим психологом встречи проходят на прогулке, психолог курирует ее весь год на дому). Психиатр подгоняет нас, т.к. с января 2019г. дочь должна выйти в школу - но она пока не готова к социальным контактам, слишком велико ее разочарование в людях. А чтобы продлить надомное обучение (полгода в 7м классе и сейчас в 8м классе полгода) требуется постановка на учет в ПНД. Мне бы не хотелось этим ограничивать дочь, т.к. вижу, что она выздоравливает, и учится на надомном сейчас хорошо в целом, и уже не с таким страхом выходит на улицу, просто она медленнее выздоравливает, чем отведено рамками министерства образования, в течение года, т.к. препарат подбирался долго. Вижу, что ей не хватает активности, общения со сверстниками, солнечного света, физиотерапевтического воздействия. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации? ставить ее на учет в ПНД? насколько это оправданно? Время у нас есть до января будущего года (надомное обучение заканчивается в декабре этого года), записи на платный прием в Ваше заведение уже нет. Было бы неплохо организовать стационар, возможно, с детьми ее возраста или тренинги для подростков. Буду рада любому Вашему совету.
Ответ: Здравствуйте, Любовь!
(Вы не представились, но такое имя указано в регистрационной форме).

Если Ваша дочь имеет постоянную регистрацию в Москве, то оптимальным вариантом представляется оказание медико-психологической помощи в стационарном отделении нашего Центра.
Для этого нужна предварительная консультация врача-психиатра консультативно-диагностического отделения, а также подготовка определенных документов и анализов (информация в разделе данного сайта "Общие правила приема в стационар").

Примите к сведению, что решить все вопросы, включая получение рекомендаций по дальнейшему обучения до конца декабря невозможно (завтра уже 14 декабря).

Поэтому, если продление надомного обучения нельзя отложить, до конца обследования и лечения в стационаре (ориентировочно, 30-45 дней), альтернативой является только обращение в ПНД.

Наблюдение в ПНД целесообразно не только для решения вопроса с учебой,  в первую очередь, для регулярного врачебного сопровождения при необходимости длительного лечения и реабилитации.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

277) Наталия   (13 Дек 2018 12:44:28)
Здравствуйте, как можно оказать помощь подростку 15 лет без ее добровольного согласия? Ситуация очень серьезная, все может закончится плохо, но она не идет на контакт с родителями, не хочется общаться ни с нами, ни со специалистами. У нее депрессия, панические атаки, страхи, суицидальные мысли, нарушение сна и аппетита и бог еще знает что. Ушла жить к бабушке, никому не доверяет. Друзей почти нет, с кем общается в интернете неизвестно. В школе до последнего времени все было хорошо: учится хорошо, олимпиады почти по всем предметам пишет. Но уже и школу начала прогуливать. В школе с ней случаются приступы плохого самочувствия, вызовы скорой. Врачей и медицинских манипуляций боится. Как можно ей помочь?
Ответ: Наталия, здравствуйте!

Из Вашего описания неочевидно, кем Вы являетесь для подростка.

В том случае, если родители заинтересованы в оказании психиатрической помощи  подростку, им важно постараться донести, что консультация врача может дать дополнительную информацию о том, как улучшить состояние и начать решать проблемы.

В большинстве случаев, помощь оказывается добровольно, т.е. принимать решения, как использовать полученную информацию будут родители вместе с подростком. 

Специалисты нашего Центра ориентированы на оказание медико-психологической помощи в максимально комфортных условиях для пациента и членов семьи, в том числе на предпочтение амбулаторной формы.  

Согласно ФЗ № 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" предусмотрены две возможности оказания помощи подростку старше 15 лет без его согласия: 

1) Ст. 24. Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия или без согласия его законного представителя 

Для этого родителям нужно обратиться к врачу-психиатру ПНД с соответствующим заявлением на основании Ст. 25. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя. 

2) При наличии показаний для экстренной госпитализации (состояния острого возбуждения, суицидальное поведение и др.) вызванная специализированная психиатрическая бригада скорой медицинской помощи может доставить пациента в стационар. В случае подтверждения указанных ниже оснований и отказа пациента от госпитализации может быть осуществлена госпитализация в психиатрический стационар в недобровольном порядке. 
Ст. 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке 
"Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия.., если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: 
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или 
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или 
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи". 

Полагаю, что имеет смысл обсудить с подростком данную информацию. Возможно это сможет помочь ей в принятии решения о добровольном обращении за психиатрической помощью. 

Если у Вас возникнут уточняющие вопросы, предлагаю позвонить в  круглосуточную службу "Телефон доверия" нашего Центра. 
Тел. +7(495)960-34-62 

С уважением, 
Хайретдинов О.З.

276) Анна   (12 Дек 2018 15:11:52)
здравствуйте!
подскажите, пожалуйста, где и как можно получить консультацию (желательно бесплатную) о шизотипическом расстройстве личности у подростка. как домашним вести себя с таким подростком. Может, вы можете посоветовать какую-то литературу о расстройстве, которая была бы полезна окружающим
спасибо
Ответ: Здравствуйте, Анна!

Консультацию по вопросам состояния подростка и основные сведения о диагностированном расстройстве можно получить у врача-психиатра.
При обращении к врачу по месту жительства (районному психиатру) или консультативно-диагностического отделения нашего Центра (для жителей Москвы) такая помощь оказывается бесплатно.

Информации для родственников пациентов с психическими расстройствами, в том числе и шизотипическим расстройством, много.
Предлагаю Вам ознакомиться с материалами Центра социально-психологической и информационной поддержки "Семья и психическое здоровье", а также информационного раздела для неспециалистов Научного центра психического здоровья.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

275) Анна   (11 Дек 2018 00:05:37)
Добрый день! Сегодня были с ребёнком на приеме у психиатора. Врач посоветовала обратиться к вам и лечь в стационар. Дочь, подросток, 13 лет. Суицидальные мысли. Последние три недели не ходит в школу. Прописаны в Московской области. Как можно попасть на приём к врачу и если будет необходимость в стационар.
Ответ: Анна, здравствуйте!

Оказание бесплатной медицинской помощи детям и подросткам в рамках программы государственных гарантий, проживающим в Московской области, осуществляется в ГБУЗ МО "Центральная клиническая психиатрическая больница" на улице 8 Марта, д.1.

Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е.Сухаревой является учреждением Департамента здравоохранения г.Москвы (ДЗМ), поэтому оказывает плановую медицинскую помощь детям и подросткам, проживающим (имеющих постоянную прописку) в Москве. 
Иногородние пациенты могут получать плановую медицинскую помощь в Центре либо по направлению (разрешению) ДЗМ, либо в рамках оказания платных услуг. 

О первом варианте подробнее можно узнать на сайте ДЗМ по следующей ссылке
Подробнее об оказания платных услуг в Центре можно посмотреть здесь

В случае, если пациент представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, показана экстренная госпитализация в психиатрический стационар.
Решение о наличии показаний для экстренной госпитализации принимают врачи приемного отделения на основании оценки психического состояния в момент осмотра. 

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по оказанию медицинской помощи в нашем Центре, можно позвонить по номеру 8(495)960-34-62 круглосуточной службы "Телефон доверия" Центра. 

С уважением, 
Хайретдинов О.З.

1 2 3 ... 28 29 »
© Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы “Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой Департамента здравоохранения города Москвы” © 2018
Техническая поддержка: admin@npc-pzdp.ru