Телефон доверия
Телефон доверия

Ваше мнение
Опрос
Социологический опрос

Онлайн консультации

Детям
Детям о персональных данных

выборы

Поиск


Навигация  - Навигация

Ссылки
Департамент здравоохранения г.МосквыДепартамент здравоохранения г.Москвы
Официальный сайт Мэра МосквыОфициальный сайт Мэра Москвы
Сервис по поиску пропавших людейСервис по поиску пропавших людей
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациямиРезультаты независимой оценки качества оказания услуг организациями

Форма входа
Логин:
Пароль:


Вы вошли как Гость
Выход

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Яндекс.Метрика

14:46:46

Консультации психиатра



Хайретдинов О.З.

Уважаемые взрослые!

В этом разделе Вы можете задать вопросы
- об особенностях поведения и психических расстройствах у детей и подростков, при которых целесообразна помощь психиатра или психотерапевта;
- способах диагностики, коррекции и лечения;
- организационных и правовых аспектах оказания психиатрической помощи детям и подросткам;
- другим актуальным для Вас темам, связанным с психиатрической помощью Вашему ребенку.

 

Буду рад помочь Вам!
Хайретдинов Олег Замильевич, врач психиатр-психотерапевт детский высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук. Заведующий отделением. 


Задать вопрос:

Имя*:
Email:
Код *:

*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на публикацию своего вопроса. E-мейл и личные данные будут скрыты

Наши консультанты постараются ответить на Ваш вопрос в ближайшее время. Вы получите, на указанный Вами адрес электронной почты, уведомление. Не отвечайте на полученное уведомление, оно формируется автоматически! Если у Вас появятся новые вопросы - задайте их в разделе "Консультации" нашего сайта




Всего вопросов: 1731 2 3 ... 17 18 »
173) Зоя   (19 Фев 2018 14:33:05)
Добрый день!
16.02. были на приеме у детского психиатра в г.Домодедово(диспансер), сказали экстренно госпитализироваться в Областную психиатрическую больницу. Там специалисты осмотрели, сказали лечить, шизофрения, но запись на госпитализацию только на апрель. Есть ли возможность госпитализировать ребенка 14 лет к Вам, в центр. Не хотим оставаться полтора месяца без лечения.
Ответ: Здравствуйте, Зоя!

Наш Центр является учреждением Департамента здравоохранения г. Москвы (ДЗМ), поэтому оказывает плановую помощь детям и подросткам, проживающим (имеющих постоянную прописку) в Москве.
Если я правильно понял, Вы живете в Московской области?
В этом случае, в наш Центр на госпитализацию ребенок может поступить либо по направлению ДЗМ, либо в рамках оказания платных услуг.
Подробнее об этом можно посмотреть здесь.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

172) Кристина   (18 Фев 2018 11:33:14)
Здравствуйте! Моему сыну 4 года и 10 месяцев. В 2015 году в возрасте 2 лет и 3 месяцев ему поставили диагноз ЗПРР,гипердинамия. С сентября 2015 по март 2016 проходил лечение с очень хорошей динамикой,с января по апрель 2017 так же проходил лечение и диагноз ЗПРР сняли. Сейчас он обыкновенный ребёнок,разговаривает без умолку,смышленый, но все же с поведенческими особенностями. Главная проблема - он отказывается от еды. То есть,что-то он, конечно, перехватит, но безумно избирателен. И дома,и в детском саду. Иногда спрашиваю у воспитателя,ел ли сегодня, и получаю ответ "на полдник съел яблочко". Каши,запеканки,первое,второе - это все не для него,отказывается с истериками. Яблочко,огурчик,иногда колбаса и сыр,иногда куриное мясо - вот вся его еда практически. Сладости,конечно он ест,но тоже ещё повыбирает. Он субтильный,но не могу сказать,что уж прям дистрофичный,но боюсь упустить какие-то проблемы. Подскажите,к специалисту какого профиля нам лучше обратиться?
Ответ: Кристина, здравствуйте!

Важно определиться, насколько избирательность пищевого поведения связана с "поведенческими особенностями", оценить возможность и целесообразность коррекции стереотипа питания через эту "призму".
Для этого Вам стоит  обратиться к врачу-психиатру детскому и психологу. 
В ряде случаев с описанными сложностями питания может быть весьма полезна помощь специалиста по прикладному анализу поведения (АВА).

С уважением,
Хайретдинов О.З.

171) людмила   (17 Фев 2018 12:33:30)
Здравствуйте.сыну 8 лет.в этом году вашей больнице сыну поставили диагноз F84.8.
Вопрос: При коректирующих занятиях,если я буду видеть,что у сына хорошая динамика-этот диагноз можно будет снять года через три?
Ответ: Людмила, здравствуйте!

Диагноз - это медицинское заключение о состоянии здоровья человека, основанное на анализе разнообразных проявлений и результатов обследования. 
Диагноз описывает состояние здоровья в данный момент.
Поэтому, если состояние ребенка меняется, то должны меняться и медицинские заключения.
Главное, как Вы верно отметили - хорошая динамика!
Удачи!

С уважением,
Хайретдинов О.З.

170) Светлана   (15 Фев 2018 19:45:02)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему ребёнку 2.7 нет речи. Были у разных специалистов диагнозы на словах ставили , аллалия, задержка психо- речевого развития. Но я замечаю у неё много аутичных черт, хождение на цыпочках, любит кружиться , вот недавно появилось ещё она закрывает ушки руками и гудит причём это не связанно с громкими звуками просто так может даже в полной тишине так делать при том , пылесоса не боится все Электроник приборы громкие нормально воспринимает. Ещё стала обнюхивать

прохожих, особенно детей. Принемаем аминалон и цинаризин уже третий месяц. Вопрос к вам такой, это аутизм или все таки при зпрр действительно бывает много аутичных черт которые современном уйдут?
Ответ: Светлана, здравствуйте!

На Ваши вопросы можно ответить только после обследования ребенка.
Первичная консультация в нашем Центре проводится врачом-психиатром консультативного отделения.
Пожалуйста приходите, будем вместе искать ответы на Ваши вопросы.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

169) narny_74   (11 Фев 2018 22:39:45)
Здравствуйте Олег Замильевич, Mоясредняя дочь Лиза  21.01.2000 Под вопросом в 6 лет было РАС, лет с 12 начали замечать навязчивые увлечения
разными лицами (историческими деятелями, одноклассниками и пр.) Летом 2017 года обнаружилось увлечение дочери Кавказскими молодыми
людьми, с мотивировкой, что русские ее обижают и не понимают. Тогда же стали
заметны изменения сна - стала меньше спать. С начала октября совсем разладилась
учеба, и после конфликта по поводу гаджета и обнаружения разговоров с
Кавказцами, отец применил физическую силу. Лиза взяла деньги и убежала из дома
16.10.2017 c мечтой уехать в Грозный. Мы нашли ее через 30 часов в кафе вМоскве. Состояние было очень похоже на гипоманиакальное – не спала, была
первозбуждена и пр., вызывали психиатра на дом. Позже проконсультировались и
обследовались (ЭЭГ. КТ, УЗДГ, рентген, анализы в центре доктор Нейро, где были
выявлены значительные нарушения ЭЭГ (в настоящее время принимает депакин-хроно
по 625 мг 2 раза в день), назначен тералиджен 5 мг 2 раза, 8 ноября Лиза вновь убегает непосредственно после повторного
приема в центре, я ее нашла достаточно быстро по благоприятному стечению
обстоятельств в караоке в центре. Была скорректирована доза депакина и добавлен
сероквель, но в очень маленькой дозе 12,5 мг на ночь. Начались пробники по ЕГЭ и консультации в школе. Около 10
раз Лиза без проблем ходила, занималась, звонила отцу, он ее встречал. Т.е. не
предпринимала попыток уйти из дома. 4 февраля, пользуясь тем, что бдительность
несколько была утеряна, она ушла с экзамена, сменила симку (вероятно где-то
взяла деньги, которых в свободном доступе дома теперь нет, симка была
приобретена в конце прошлого года на ее имя, т.е. она готовилась). Этот третий
побег был для нас неожиданным, хотя и предполагаемым. Мы заявили в полицию, и 6
февраля было известно, что она следует на поезде во Владикавказ. В том же поезде она подошла к попутчицам и сказала, что
плохо поступила, убежала из дома. К моему сожалению, я не была готова, что мне
позвонят прямо из поезда, и поэтому, видимо Лиза поняла, что ее ищут и сбежала
в Ростове, до этого благополучно рассказывая соседям, что она хочет посмотреть
с папой Кавказ и рада, что ее встретят (отец был готов снять ее в Мин.Водах,
для чего вылетел туда срочно из Москвы). В общем, в Ростове-на-Дону она от
попутчиков сбежала. И было неизвестно где она находится, розыск на месте ни к
чему не привел (это вопросы к полицейской системе).

Сбежала 6.02 вечером, переночевала в хостеле, и как потомстало известно, 7.02 утром ее встретила добрая женщина из протестантов -
журналист (т.е. хорошо разговаривает и общается, музыкант, мать 2х детей, 51 год).
В этот же день женщина подала свое заявление в полицию и начала меня искать в
соц.сетях, мы нашлись только сегодня утром 11 числа.У Лизы и после первого побега была мечта поехать в Грозный.
Психологи Лизы Алерт не рекомендовали нам идти на поводу, мы говорили, что
поедем на Кавказ после экзаменов, тем более, что у старшей дочери МЧ, как
сейчас говорят, из Ростова. Объясняли ей принципы самоконтроля, упражнялись в
этом. Очень многое делалось и делается, у нее много получалось, было заметно
как она меняется, но как видно не достаточно. Я отдаю себе отчет, что у других
людей после общения с Лизой создается впечатление, что она бежит из-за строгого
отца ("говорят на разных языках"), отсутствия свободы, запоздалый
пубертатный криз и т.д.. Теперь у меня вопрос, что нам делать дальше? Что
корректировать в терапии? К кому обращаться (КТ, УЗДГ, рентген шейного отдела в
норме, гормоны в норме, серотонин был повышен на несколько единиц,
нейропсихолог и клинический психолог смотрели. Все в рамках диагноза, УО,
естественно нет). Диагноз нейропсихолога – дефицитарность гностической сферы,
как зрительного так и пространственного гнозиса и грубые нарушения
нагладно-образного мышления на фоне хорошо сформированной памяти, двигательной
и речевой сферы. Выраженные изменения только в ЭЭГ, никакого вида судорог или
приступов эпилепсии никогда не было. На контрольном ЭЭГ перед новым годом
некоторое улучшение. Нынешний диагноз Шизотипическое расстройство на
органически-неполноценном фоне (F21.8),поставлен после второго побега.

Мы проживаем в Подмосковье. Что бы Вы рекомендовали делатьдальше? Возможна ли работа с таким ребенком (она в 11 классе, но ей уже есть 18)
в вашем центре? Есть ли вариант амбулаторной диагностики или работы с
семейным психологом по скайпу? Заранее большое спасибо, С уважением, Светлана
Ответ: Светлана, здравствуйте!

В первую очередь, необходимо организовать регулярное и последовательное сопровождение врача-психиатра, который поможет подобрать более эффективную терапию.
Согласен с Вами, что очень важна семейная психотерапия с целью оптимизации условий для выравнивания поведения, более продуктивного и единого взаимодействия членов семьи.
В рамках нашего Центра помощь оказывается детям и подросткам до достижения 18-летнего возраста.
Диагностические и лечебно-коррекционные мероприятия для Вашей дочери можно проводить в лечебно-профилактических учреждениях для взрослых.
Я предложил бы обратиться в психоневрологический диспансер по месту проживания.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

168) Алла   (07 Фев 2018 14:18:57)
Здравствуйте, подскажите к врачу какой специальности (психотерапевт. психиатр, психолог) обратиться с проблемой: подросток 16 лет, несколько недель назад стали родные замечать изменения в привычном поведении ребенка - перепады настроения, "желание поговорить", обостренное (вдруг) желание" добиться уважения к себе со стороны", возбуждение ( но не агрессия), несколько (несвойственные ранее) рассуждения - поучения, что мол неправильно воспитываем детей... желание изменить других к лучшему, переоценка ценнностей.... Пусковым фактором явился разрыв с девочкой...Вопрос: срочно к врачу?, перед консультацией какое обследование пройти? сдали анализы на гормоны (тестостерон, эстрадиол, кортизол, ТТГ и др щитов., какие еще для психиатра показатели облегчат понимание ситуации?).
Ответ: Здравствуйте, Алла!

Полезными могут оказаться все указанные Вами специалисты (психолог не является врачом smile ).
Начать стоит с консультации врача-психиатра.  
Результатов проведенных исследований для первичной консультации более чем достаточно, необходимая программа дальнейшего обследования будет сформирована во время очного приема.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

167) Елена   (07 Фев 2018 12:02:33)
Добрый день.Моя дочь,14 лет, отказывается ходить в школу.Говорит ,что нет смысла ,с однокласниками отношения прохладные. Интерес один комп.игры и моделирование из бумаги и прочих материалов.За ней заходит социальный педагог и отводит в школу.Так не может быть постоянно.Что нам делать?
Ответ: Елена, добрый день!

Важно уточнить, могут ли в основе такого поведения лежать определенные расстройства, которые возможно изменить в рамках оказания медицинской помощи.
Имеет смысл оценить психическое состояние дочери, обратившись к врачу-психиатру.
Хочу отметить, что до достижения 15-летнего возраста для этого требуется согласие родителей (законных представителей) ребенка.
После наступления 15 лет - согласие самого подростка, что в ряде случаев может вызывать сложности (см. предыдущий вопрос).

С уважением,
Хайретдинов О.З.

166) Гордеева Татьяна Александровна   (07 Фев 2018 10:40:15)
Добрый день, Олег Замильевич. Сын 17 лет. 11 класс. Характер сильный , нордический, замкнут.Поставлен диагноз школьная фобия( в вашей клинике)
В школу не ходит с 22 ноября. Сильные боли в желудке. Постоянно спит. Собирается пойти в школу каждый день и не может встать. Есть направление в вашу клинику. Справки собираем третий раз. В больницу отказывается ложиться. От помощи психотерапевта отказывается. Что делать?
Ответ: Татьяна Александровна, здравствуйте!

Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ" предписывает:
"Статья 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядкеЛицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия, ...если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи."

В указанных случаях возможна госпитализация и оказание психиатрической помощи в недобровольном порядке.
Вы можете обратиться в ПНД, выдавшее направление в стационар, для уточнения данных оснований.
Если основания для недобровольной госпитализации отсутствуют, помощь может быть оказана только с согласия Вашего сына.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

165) Вячеслав   (05 Фев 2018 17:51:56)
Ребенку поставили ОНР 2 уровня, ЗПР и сенсомоторную алалию. Другой врач диагностировал вероятность 90% эпилепсии. Ребенку 5 лет, ходит в логопедический детский садик, занимается с дефиктологом. Нам очень нужна помощь АДЕКВАТНОГО психиатра - нейропсихолога, чтобы он рассказал нам обо всех диагнозах у нашего ребенка.

Вячеслав, Татьяна и сын Тиша.
Ответ: Вячеслав, добрый день!

Врач-психиатр и нейропсихолог - отдельные специальности, которые реализует не один специалист, а разные.
Вам стоит записаться на первичную встречу к врачу-психиатру детскому в  консультативное отделение  нашего Центра, где Вы сможете обсудить состояние ребенка и содержание имеющих отношение к ребенку заключений специалистов ("диагнозов").

С уважением,
Хайретдинов О.З.

164) Артемий   (05 Фев 2018 14:02:13)
Добрый день. Я хотел бы обратиться к вам вот с таким вопросом: кто из врачей-психиатров, к которым я мог бы обратиться абмулаторно, хорошо осведомлены о трансгендерности? Дело в том, что моему другу нужен такой врач, и он решил обратиться именно в этот центр. И еще хотелось бы убедиться, что его не госпитализируют из-за сильной дисфории на фоне неясной болезни, связанной с гинекологией и урологией.
Ответ: Артемий, здравствуйте!

Из Вашего текста непонятно, кто именно хочет обратиться к врачу-психиатру, Вы или Ваш друг?
Узкой специализации врачей по вопросу трансгендерности в нашем Центре в настоящее время не предусмотрено.
Необходимость экстренной госпитализации обусловлена, как правило, актуальным психическим состоянием и поведением пациента, если оно представляет непосредственную опасность для себя или окружающих.
Если указанная Вами "сильная дисфория" содержит в себе такую опасность, есть вероятность принятия решения о госпитализации на первичном приеме.
В остальных случаях речь может идти о предложении плановой госпитализации при наличии соответствующих показаний.

С уважением,
Хайретдинов О.З.

1 2 3 ... 17 18 »
© Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы “Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой Департамента здравоохранения города Москвы” © 2018
Техническая поддержка: admin@npc-pzdp.ru